Διαιτητής του αγώνα θα είναι ο Κώστας Τσετσιλάς της ΕΠΣ Γρεβενών και πρώτος βοηθός ο Βασίλης Μωυσιάδης της ίδιας Ένωσης. 4ος διαιτητής θα είναι ο Θανάσης Δραγούσης (ΕΠΣ Κιλκίς) και παρατηρητής ο Ι. Στρατούδης (ΕΠΣ Έβρου).
Το ματς ορίστηκε για την Κυριακή 1/12 και ώρα 3μ.μ. στο γήπεδο της Δόξας.